安科瑞 陳聰

摘要：醫(yī)院供配電系統(tǒng)關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行，一旦出現(xiàn)故障將會(huì)對(duì)病患的安全造成威脅?；诖?，本文就大型綜合醫(yī)院供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行深入探討，以期為其他類(lèi)似醫(yī)院建筑供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：負(fù)荷等級(jí)；供電；配電；不間斷電源

0引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，廣大人民群眾生活水平逐漸提高，健康意識(shí)逐步增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也逐步增加。為滿(mǎn)足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，許多醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行新建或改擴(kuò)建工程。筆者結(jié)合大型醫(yī)院供配電系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行管理的實(shí)際體會(huì)，對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行探討。

1大型綜合醫(yī)院供電的基本特性分析

（1）可靠性。供電的可靠性是供電質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。正規(guī)的大型醫(yī)院對(duì)供電的可靠性有著非常高的要求，如果醫(yī)院的供電系統(tǒng)出現(xiàn)故障，使電力供應(yīng)中斷，很可能造成嚴(yán)重的后果。

（2）連續(xù)性。正規(guī)大型醫(yī)院的用電負(fù)荷都比較大，因?yàn)獒t(yī)院可能每一分鐘都有重要的手術(shù)，這也對(duì)供電的連續(xù)性提出了很高的要求。通常情況下，醫(yī)院都有兩個(gè)以上的高壓電源供電和發(fā)電機(jī)組，就是為了保證電力供應(yīng)的連續(xù)

性。

（3）復(fù)雜性。醫(yī)院就如同一個(gè)復(fù)雜的小社會(huì)一般，供電系統(tǒng)與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之間存在著這樣或者那樣的復(fù)雜聯(lián)系，國(guó)家對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等場(chǎng)所的供電做了特別規(guī)定，其目的就是為了確保這些場(chǎng)所供電的連續(xù)性，從而更好地為病人進(jìn)行診療服務(wù)。

（4）穩(wěn)定性。這里穩(wěn)定性和上文中的可靠性不同，其主要是指醫(yī)療設(shè)備對(duì)電源和電壓的穩(wěn)定性要求。對(duì)于不同的醫(yī)療設(shè)備，要采用相應(yīng)的穩(wěn)壓等設(shè)備，確保電源和電壓的穩(wěn)定性。

2工程概況

該工程為某綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，建筑面積為79567m2，其中地下30257m2，地上49310m2。建筑樓包括地下3層，地上2座塔樓，分別為15層的病房樓和9層的門(mén)診樓。地下整體連通，地上1～4層連通。地下3層為汽車(chē)庫(kù)、庫(kù)房，局部設(shè)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療救護(hù)站；地下2層為供應(yīng)、冷凍站、水泵房、變配電所及直線(xiàn)加速器、CT模擬定位等放療機(jī)房；地下1層為放療，包括CT、X光室、鉬靶、數(shù)字胃腸、MRI、職工食堂、廚房。醫(yī)院首層為門(mén)急診部、藥房和掛號(hào)處；2層為透析室、門(mén)診部；3層為產(chǎn)房、ICU、檢驗(yàn)科室；4層為手術(shù)部、病理科、內(nèi)鏡（手術(shù)部設(shè)備層為手術(shù)部的凈化空調(diào)機(jī)房）；5～6層為病房、門(mén)診部；7～9層為病房、行政辦公；10～14層為病房；15層為特需病房。

3供電系統(tǒng)

（1）負(fù)荷分類(lèi)

醫(yī)療建筑用電負(fù)荷根據(jù)供電可靠性要求及中斷供電對(duì)生命安全、人身安全、經(jīng)濟(jì)損失等所造成的影響程度進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ312-2013中，表《醫(yī)療建筑負(fù)荷分級(jí)》和《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ16-2008中附錄A《民用建筑中各類(lèi)建筑物的主要用電負(fù)荷分級(jí)》的相關(guān)規(guī)定，本工程中的用電負(fù)荷等級(jí)劃分如表1所示。

（2）負(fù)荷容量

對(duì)于通風(fēng)、空調(diào)、水泵、電梯、扶梯等用電設(shè)備按相關(guān)專(zhuān)業(yè)工藝所提供的設(shè)備安裝容量進(jìn)行負(fù)荷統(tǒng)計(jì)，其備用設(shè)備容量不計(jì)入在內(nèi)；對(duì)于照明等設(shè)備用電負(fù)荷按規(guī)范照度標(biāo)準(zhǔn)、單位容量法和具體方案進(jìn)行負(fù)荷統(tǒng)計(jì)。

本工程設(shè)備安裝總?cè)萘繛?0555.00kW，計(jì)算有功功率8351.50kW，視在功率9279.44kVA。其中病房樓變電室內(nèi)設(shè)備安裝容量為4203.65kW，計(jì)算有功功率3152.74kW，視在功率3503.04kVA，采用二臺(tái)2000kVA干式變壓器；門(mén)診變電室內(nèi)設(shè)備安裝容量3193.00kW，計(jì)算有功功率2362.00kW，視在功率2624.44kVA，采用二臺(tái)1600kVA干式變壓器；冷凍機(jī)房變電室內(nèi)設(shè)備安裝容量3319.00kW，計(jì)算有功功率2899.80kW，視在功率3222.00kVA，采用二臺(tái)

2000kVA干式變壓器。變壓器容量及主要用途詳見(jiàn)表2。

3.2供電電源

3.2.1常用電源

為了滿(mǎn)足醫(yī)院負(fù)荷的電源要求，需由市政引來(lái)兩路獨(dú)立的電源。正常情況下，所有用電負(fù)荷均由市政電源供電。

3.2.2應(yīng)急電源的選擇

為滿(mǎn)足負(fù)荷中特別重要負(fù)荷的供電，根據(jù)規(guī)范的需求應(yīng)設(shè)置應(yīng)急電源。采用柴油發(fā)電機(jī)組作為第三電源。

負(fù)荷采用兩路市電自動(dòng)切換后供電，ATS（雙電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)）從接收指令到完成指令，一般轉(zhuǎn)換時(shí)間在1s內(nèi)，可滿(mǎn)足規(guī)范要求。但對(duì)于負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷（如手術(shù)室、ICU、重癥監(jiān)護(hù)病房、搶救室等），雖有發(fā)電機(jī)組作為第三路應(yīng)急電源，但其起動(dòng)時(shí)間一般在15s內(nèi)，尚不能滿(mǎn)足該類(lèi)負(fù)荷恢復(fù)供電時(shí)間（t≤0.5s）的要求，故還需設(shè)置UPS作為應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組起動(dòng)時(shí)的不間斷電源。根據(jù)該工程負(fù)荷分布的特點(diǎn)，采用集中與分散相結(jié)合的方式設(shè)置不間斷電源。

在手術(shù)室的技術(shù)層內(nèi)，由于負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷比較集中，設(shè)置了手術(shù)室、ICU、CCU、重癥監(jiān)護(hù)病房的UPS，該套UPS納入電能管理，采用專(zhuān)用的UPS空調(diào)，方便今后醫(yī)院的管理。首層急診搶救室距離手術(shù)室設(shè)備層較遠(yuǎn)，如果將UPS設(shè)置于手術(shù)室的設(shè)備層內(nèi)，線(xiàn)路較長(zhǎng)，損耗較大，不經(jīng)濟(jì)，應(yīng)在其就近配電間內(nèi)設(shè)置搶救室的專(zhuān)用UPS。

檢驗(yàn)科內(nèi)有大型生化儀器類(lèi)負(fù)荷，其負(fù)荷等級(jí)并不屬于負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷，不需另設(shè)應(yīng)急電源，但其允許恢復(fù)供電時(shí)間很短（t≤0.5s），市電切換時(shí)間不能滿(mǎn)足其工藝要求，故仍需設(shè)置不間斷電源，因此，檢驗(yàn)科內(nèi)設(shè)置了大型生化儀器使用的UPS。對(duì)于病房?jī)?nèi)大量分散使用呼吸機(jī)的情況，設(shè)置集中的UPS不經(jīng)濟(jì)，也不現(xiàn)實(shí)，因此如病房呼吸機(jī)類(lèi)分散的小容量重要設(shè)備，設(shè)計(jì)時(shí)要求業(yè)主在使用中自帶移動(dòng)式UPS。

3.3供電方案

3.3.1負(fù)荷計(jì)算

該工程共設(shè)置4臺(tái)10/0.4kv變壓器，容量分別為2×1600kvA、2×1250kvA，單位安裝指標(biāo)為72VA/m2。其中TA、TC變壓器為專(zhuān)用的照明、電力變壓器；TB、TD變壓器為空調(diào)、醫(yī)技設(shè)備變壓器，另選擇1臺(tái)1000kW的應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組作為應(yīng)急電源。變電所內(nèi)的負(fù)荷計(jì)算如表3所示。

4電氣接地及電氣安全保護(hù)

電氣安全保護(hù)是指防止電流經(jīng)由人體任何部位，通過(guò)限制可能流經(jīng)人體的電流，使之小于電擊電流。在故障情況下，若觸及外露可導(dǎo)電部分，可能引起流經(jīng)人體的電流大于電擊電流時(shí)，能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自動(dòng)斷開(kāi)電源；若發(fā)生短路或過(guò)負(fù)載，過(guò)熱或電弧引起可燃物燃燒或使人遭受灼傷時(shí)，能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自動(dòng)斷開(kāi)電源。（二）建立完善的規(guī)章制度，嚴(yán)格管理勞動(dòng)紀(jì)律

建立和完善巡視檢查、交接班、設(shè)備缺陷管理等一系列的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作票制度。操作人員持電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證上崗，倒閘操作和停送電操作在指令長(zhǎng)的監(jiān)督下，憑操作票進(jìn)行操作。明確各級(jí)指令長(zhǎng)、操作員的工作職責(zé)和責(zé)任范圍，建立人人崗位責(zé)任制。嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕習(xí)慣性違章操作。

（三）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，打造應(yīng)急能力強(qiáng)的保障團(tuán)隊(duì)

配電系統(tǒng)值班操作人員熟練掌握高低壓配電系統(tǒng)一次接線(xiàn)圖，知曉各饋線(xiàn)開(kāi)關(guān)所帶負(fù)荷情況，熟練掌握各類(lèi)應(yīng)急情況，如市電雙電源同時(shí)停電、高低壓電纜故障等，熟練掌握觸電急救應(yīng)急措施和心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。

（四）培養(yǎng)員工責(zé)任意識(shí)，保障臨床用電安全

不斷強(qiáng)化員工的責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)員工對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院供電保障的特殊性，讓員工心中時(shí)刻繃緊應(yīng)急保障的弦不放松。鼓勵(lì)在員工中開(kāi)展多項(xiàng)技術(shù)、管理方面的創(chuàng)新，如品管圈等。

5照明設(shè)計(jì)

綜合醫(yī)院建筑不僅包括病房、門(mén)診樓、醫(yī)技樓等醫(yī)療用房，而且也包括各種醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如供應(yīng)室、真空吸引室、手術(shù)室專(zhuān)用氣體站房等。醫(yī)院的照明設(shè)計(jì)不但要滿(mǎn)足各種醫(yī)療技術(shù)的要求，還要考慮到醫(yī)療用房的特殊性。光源的選擇對(duì)病人起著重要的心理治療作用，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員觀察病人的病情、正確診斷治療也有很大的幫助。GB50034—2004《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)醫(yī)院的照度標(biāo)準(zhǔn)值、統(tǒng)一眩光值（UGR）、顯色指數(shù)均有設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。照明

光源應(yīng)選擇光效高、顯色性好的光源，還要滿(mǎn)足規(guī)范中規(guī)定的功率密度限值，即進(jìn)行節(jié)能設(shè)計(jì)。為提高功率因數(shù)，減少頻閃及眩光，克服噪聲對(duì)病人的影響，該工程主要場(chǎng)所（如診室、病房、急診觀察室等），采用高顯色格柵熒光燈（T5管）配電子鎮(zhèn)流器，使功率因數(shù)cosφ≥0.9；根據(jù)功能需要，對(duì)特殊場(chǎng)所的照明（如側(cè)聽(tīng)室的照明）可采用白熾燈，以減少熒光燈配電感鎮(zhèn)流器產(chǎn)生的噪聲影響；眼科暗室采用可連續(xù)調(diào)光的白熾燈；手術(shù)室采用專(zhuān)用無(wú)影燈；手術(shù)部清潔走廊、檢驗(yàn)的細(xì)菌培養(yǎng)等處，均采用清潔燈具吸頂安裝；血庫(kù)、污物、污染等處設(shè)置紫外線(xiàn)殺菌燈；核廢液處理、柴油發(fā)電機(jī)房等采用防爆燈具。

5安科瑞醫(yī)院EMS能效管理系統(tǒng)

5.1平臺(tái)拓?fù)鋱D

5.2醫(yī)院電力監(jiān)控解決方案

電力監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)變壓器、柴油發(fā)電機(jī)、斷路器以及其它重要設(shè)備進(jìn)行監(jiān)視、測(cè)量、記錄、報(bào)警等功能，并與保護(hù)設(shè)備和遠(yuǎn)方控制及其他設(shè)備通信，實(shí)時(shí)掌握供電系統(tǒng)運(yùn)行狀況和可能存在的隱患，快速排除故障，提高醫(yī)院供電可靠性。

電力監(jiān)控系統(tǒng)主要針對(duì)開(kāi)閉所和10/0.4kV變電所，對(duì)高壓回路配置微機(jī)保護(hù)裝置及多功能儀表進(jìn)行保護(hù)和監(jiān)控，對(duì)0.4kV出線(xiàn)配置多功能計(jì)量?jī)x表，用于測(cè)控出線(xiàn)回路電氣參數(shù)和用能情況。同時(shí)對(duì)醫(yī)院重要設(shè)備如柴油發(fā)電機(jī)、無(wú)功補(bǔ)償裝置、有源濾波裝置、UPS、隔離電源系統(tǒng)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

電力監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置

6結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案有很多種，設(shè)計(jì)人員應(yīng)結(jié)合各醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)選擇合適的供配電方案。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的供配電系統(tǒng)非常重要，系統(tǒng)的安全可靠是醫(yī)院安全可靠運(yùn)行的一個(gè)重要保障，安全供電關(guān)系到患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全。因此，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的供配電專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院同行相互交流、溝通、學(xué)習(xí)和探討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，這樣才能使醫(yī)院的供配電系統(tǒng)建設(shè)更加規(guī)范和科學(xué)，為臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展提供有力的保障。

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